Вірус Ніпах без вакцини: навіщо вченим спільна «лінійка» тяжкості хвороби
Від вірусу Ніпах помирають 40–75% заражених, а вакцини поки немає. ВООЗ, CEPI і PATH створюють єдину шкалу тяжкості хвороби, щоб майбутні вакцини можна було коректно перевірити в разі великого спалаху. Перший проєкт шкали вже готовий.
Від вірусу Ніпах помирають від 40 до 75 із кожних 100 заражених. Ліків чи вакцини від нього поки немає. Тепер ВООЗ, CEPI і PATH взялися за те, без чого майбутні вакцини проти Ніпах не вдасться чесно перевірити: за спільну «лінійку» для вимірювання тяжкості хвороби.
Маленький вірус із великою репутацією
Ніпах — вірус тварин, що може передаватися людям. Його природний резервуар — плодоїдні кажани родини Pteropodidae. Людина може заразитися від кажанів чи інших тварин, через забруднену їжу або від іншої людини.
Уперше вірус виявили 1998 року в Малайзії, коли захворіли фермери, що доглядали свиней. Згодом випадки фіксували в Сінгапурі, Індії, Бангладеш і на Філіппінах. У Бангладеш спалахи трапляються майже щороку, а в Індії останній зареєстрували у 2026 році.
Хвороба починається з гарячки, а далі може вражати мозок (головний біль, сплутаність свідомості) і легені (кашель, утруднене дихання). За оцінкою ВООЗ, летальність сягає 40–75%. Кілька кандидатних вакцин і препаратів уже розробляють, але жоден ще не готовий.
Не дивно, що ще 2017 року ВООЗ внесла Ніпах до переліку пріоритетних патогенів свого Плану досліджень і розробок (R&D Blueprint), а 2018 року Регіональне бюро ВООЗ для Південно-Східної Азії оголосило його регіональним пріоритетом.
Навіщо вакцині «лінійка»
Щоб довести, що вакцина працює, мало порахувати, скільки людей захворіло. Важливо також розуміти, наскільки тяжко вони хворіли. Якщо лікарі в різних лікарнях і країнах оцінюватимуть тяжкість кожен по-своєму, результати випробування неможливо буде коректно порівняти й зіставити.
Є й інша проблема. Хоча Ніпах часто вбиває, лікарі досі погано вміють передбачити, у кого з пацієнтів перебіг буде найтяжчим. Стандартизована й перевірена шкала тяжкості хвороби може допомогти з обома завданнями. Саме її зараз і створюють.
План на випадок «Ніпах-ікс»
Шкала — частина ширшого проєкту CEPI під назвою NiVOTriPP. Його мета — заздалегідь підготувати гнучкий протокол клінічного випробування вакцин на випадок великого спалаху, який умовно називають Nipah-X.
Тут є парадокс. Нинішні спалахи Ніпах невеликі й рідкісні, тому перевірити, наскільки ефективна вакцина, зараз практично неможливо. Якщо ж ситуація зміниться і спалахи стануть масштабнішими, діяти доведеться швидко. Тому і протокол випробування, і шкалу тяжкості готують наперед, паралельно.
Три дні в Катманду
11–13 серпня в столиці Непалу зібралися міжнародні та регіональні фахівці: епідеміологи, які відстежують Ніпах, експерти з реагування на спалахи й дизайну випробувань вакцин, клініцисти та біостатистики. Вони розібрали наявні дані й визначили, які симптоми, клінічні ознаки та інші чинники мають увійти до шкали. Обговорили й те, як її розробити, уточнити й перевірити на практиці.
Що далі
За підсумками зустрічі вже з'явився перший проєкт шкали. Далі його доопрацюють технічні робочі групи, а ВООЗ, CEPI і PATH разом перевірять, чи справді він працює. Насамперед шкала знадобиться для оцінки ефективності вакцин у майбутніх дослідженнях. Але її можна буде використати й у дослідженнях ліків, і для кращого лікування хворих у регіоні.
Довідкова інформація про вірус: ВООЗ, інформаційний бюлетень «Nipah virus», 29.01.2026